Чим хворіють плюшкіни

0 414
+1

плюшкін у власній кімнаті

Що спонукає деяких людей постійно мити руки, який діагноз можна поставити Плюшкіну, чому Маяковський боявся бруду і як управління мишачими нейронами допомагає лікувати людей.

Напевно, вам часто доводилося чути про людей, що нервово повторюють якісь руху або дії без всякої на те причини: одні миють руки десятки разів в день, інші готові нескінченно переставляти і впорядковувати предмети на поличках, треті відчувають, що потрібно обов'язково перестрибнути стики тротуарної плитки або тріщини на асфальті. Деяким людям властиво безупинно їсти (у випадку з хворими булімією), а комусь- розчісувати, щипати, колоти і пошкоджувати власні шкірні покриви. Подібні безглузді ритуали, якими людина ніби намагається відгородитися від своїх страхів (наприклад, миття рук — порятунок від бруду і патогенних мікроорганізмів, які бачаться такій людині всюди), називаються компульсіями.

Пов'язані вони з безпекою, чистотою, їжею, постійним підрахуванням предметів або щось ще — усі компульсії об'єднує одне: дуже важко припинити їх виконувати.

І навіть якщо їх перерахування навіяло на вас нудьгу і маленький демон на плечі радить не читати далі, а замість цього в п'ятдесятий раз за день перевірити оновлення в соцмережах — не поспішайте. Можливо, у психіатрів були б для вас погані новини, адже компульсіями можуть ставати і судорожні гортання сторінок в соцмережах (що, на думку деяких дослідників, може бути пов'язано з недосипом), і навіть твіти про те, як ви скидаєте вагу.

Діагноз для Плюшкіна і мрія Мойдодира

Компульсії можуть бути симптомами декількох видів розладів, у тому числі — ананкастного розладу особистості. За даними Міжнародної класифікації хвороб за 2010 рік, діагностувати його можна за загальними ознаками розладу особистості, коли вони супроводжуються надмірною обережністю, сумнівами, педантичністю, загостренням уваги на деталях в роботі, патологічною ощадливістю і скрупульозністю. Пам'ятаєте Степана Плюшкіна з Гоголя «Мертві душі», який приносив і складав у себе вдома всякий непотріб? Такий педантичний і зациклений на збиральництві тип дуже нагадує ананкаста.

Часто (але не завжди) компульсії супроводжують (або супроводжуються) нав'язливими страхами і тривогою — обсессіями, формуючи обсесивно-компульсивний розлад.

Хрестоматійний приклад такої поведінки — Володимир Маяковський з його патологічним страхом бруду і мікробів (обсессія), що виник після смерті його батька від зараження крові, отриманого від уколу швидкозшивачем.

Через це поет дуже турбувався про чистоту і постійно мив руки.

Причини появи ананкастного і обсесивно-компульсивного розлади досі однозначно не встановлені.
Проте в дослідженнях вчених Кембріджського університету, опублікованих в журналі American Journal of Psychiatry, схема, що «компульсії викликані прихованою тривогою» піддається сумніву. В експерименті, де взяли участь 21 пацієнт з обсесивно-компульсивними розладами та 30 здорових осіб (контрольна група), люди виконували завдання і повинні були вивчити прості зв'язки між стимулом, обраними діями і наслідками. Було показано, що в першій групі випробовувані продовжували вчиняти дії незалежно від того, чи впливало це на результат. Автори дослідження вважають, що люди мають схильність вигадувати всьому пояснення, і повторення безглуздих дій може бути достатньою підставою для розвитку якої-небудь обсессії: людина починає думати, що без цих повторень станеться щось жахливе. Саме цим вчені пояснюють досить високу ефективність психологічного методу боротьби з розладом: пацієнта переконують, що якщо зайвий раз не повторити нав'язливу дію, нічого страшного не станеться, а з часом і сам страх розвіється.

Світлі голови мишачі

У наші дні при вивченні мозку все частіше приходить на допомогу молода наука — оптогенетика, визнана методом року за версією журналу Nature в 2010 році.

Ідея проста і витончена: складається генетична конструкція, де міститься ген, що кодує опсин (світлочутливий білок — як ті, що є у нас на сітківці). Потім конструкція вставляється в геном нешкідливого вірусу, який вводиться в мозок піддослідній тварині (миші) і потрапляє в потрібні нейрони, де починає синтезувати білок. Далі залишається тільки підключити до обраної області на голові тварини оптоволокно — і перемикання світла змусить білок працювати на новому місці як іонний канал в клітинній мембрані, що відкривається в потрібний момент.

А це дозволяє не тільки вивчати потрібні області мозку, але і навіть управляти спогадами, «включаючи» і «вимикаючи» певні ланцюжки нейронів.

Вчені з Університету Каліфорнії — Сан-Дієго під керівництвом Христини Гримів підключили оптоволокно до очноямково-лобної кори головного мозку (розташованої, як випливає з її назви, в передній частині голови, за очними яблуками) мишей. Коли активність нейронів у цій галузі штучно посилювалася, миші частіше проводили цілеспрямовані дії, пов'язані з результатом, а миші, яким цю активність знижували, більше покладалися на звички. Продемонстрований дослідниками зв'язок між очноямково-лобовою корою і цілепокладанням може стати ключем до розгадки причин повторюваних безглуздих дій, а значить — обсесивно-компульсивного розладу.


Лікування ОКР: пролити світло

В наступній своїй роботі, опублікованій в цьому році в журналі Neuron, вчені привели докази на користь рецепторів ендоканнабіноідів (важливих білків, що беруть участь у «спілкуванні» нейронів — передачі між ними сигналів) як терапевтичної мішені для лікування ОКР. Миші, у яких на поверхні клітин були видалені рецептори (білки, що зв'язуються з іншими білками) ендоканнабіноідів 1 типу, формувати звички були просто нездатні. На думку авторів дослідження, і звички до рутинних дій і рухів, уміння діяти по ситуації в житті однаково важливі: перше ми використовуємо, повертаючись по знайомій дорозі додому з роботи, друге — вибираючи шлях на невідомій місцевості. Тому терапія ДКР в майбутньому, можливо, буде спрямована на налагодження роботи цих рецепторів.

Ще одним способом боротьби з розладом у випадках, що не піддаються іншим видам терапії, була визнана глибока електростимуляція мозку. До цих висновків прийшли автори огляду, який вийшов у 2014 році в журналі Neurosurgery. Тоді ж цей метод, що припускає введення електродів у базальні ядра (скупчення нейронів у таламусі), був схвалений Федеральною службою по нагляду у сфері охорони здоров'я в США. Але електроди збуджують зони мозку з недостатньою точністю — і тут, можливо, на допомогу прийде оптогенетика — але не раніше, ніж люди змиряться з думкою, що вводити генетичні конструкції в мозок за допомогою знешкоджених вірусів не така вже й погана ідея.

Тваринна одержимість

Страждають від нав'язливих дій не тільки люди. Звичайно, навряд чи комусь прийде в голову назвати сорок або самців райських птахів ананкастами за те, що вони тягнуть всяке непотрібне (зате яскраве і блискуче) сміття у своє житло, як Плюшкін. Однак, наприклад, у собак цілком можна діагностувати компульсивний розлад, близький до людського ОКР.

Виражається воно в більш належному собакам поведінці: постійному вилизуванні та чищенні шерсті або нескінченних спробах наздогнати свій хвіст.

Тому ще однією спробою розшифрувати молекулярний механізм, що керує розвитком обсесивно-компульсивних розладів, стало більш ніж десятирічне дослідження, проведене на собаках і опубліковане в цьому році в International Journal of Applied Research in Veterinary Medicine. Команда вчених порівняла повні прочитані геноми 70 доберман-пінчерів, щоб знайти гени, які посилюють прояви компульсивної поведінки.

Перша область, зміни в якій асоціювалися з компульсивним розладом у собак, розташована на 34-й хромосомі і містить три гена серотонінових рецепторів, що підтверджує гіпотези про зв'язок молекулярних механізмів ДКР з роботою серотоніну. Друга важлива область знаходиться на 11-й хромосомі, там же, де у людей знаходиться ген, можливо, збільшуючий ризик розвитку шизофренії. Цей ген, імовірно працює в парі з геном на 16-й хромосомі і пов'язаний зі стресостійкістю, також потрапив у число можливих винуватців ОКР. Поруч із ним на лаві підсудних» виявився ген кадгерина (молекули, що відповідає за деякі міжклітинні контакти) родом з сьомої собачої хромосоми (CDH2).

Як повідомляють автори дослідження в прес-релізі на сайті Університету Тафта, проведені ними порівняння патологічних змін мозкової тканини у собак і людей у випадках собачого компульсивного та обсесивно-компульсивного розладу, дозволяють припустити, що побудовані ними моделі можуть поширюватися і на людей.





реклама на сайте

Схожі новини

Додати коментар

  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent